宫颈鳞癌，宫颈鳞状细胞癌

大家好，今天小编来为大家解答宫颈鳞癌这个问题，宫颈鳞状细胞癌很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、妇科(宫颈)鳞状细胞癌是什么病

1.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

2．发病率有明显的种族和地理差异。

世界范围内发病率最高的是哥伦比亚,最低的是以色列.我国高发区为湖北五蜂县渔关区,江西靖安县等;低发区为北京,上海等.有农村多于城市,山区多于平原的特点.

人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献报道约95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV。HPV16主要引起鳞癌,HPV18主要引起腺癌.

2．性行为性生活过早以及性生活紊乱

3．婚姻及分娩早婚、早育、多产及密产

4．男性因素其丈夫有阴茎癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者，发病率赠高。男性生殖器HPV感染与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。

二宫颈癌的组织发生、发展和病理变化

宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫颈外口的交接部位生理性鳞-柱交接部

随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部位

在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间所形成的区域移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替带，替代的机制有两种：

（1）鳞状上皮化生移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生，逐渐转化为鳞状上皮，替代柱状上皮。

（2）鳞状上皮化鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，使柱状上皮完全脱落，被鳞状上皮替代。

（二）宫颈上皮内瘤样病变（CIN）

1.宫颈不典型增生——宫颈上皮细胞部分或大部分被不同的异型细胞所替代。根据细胞异型程度及上皮累及范围，分为轻、中、重三度。

（1）轻度不典型增生（CINⅠ级）——细胞异型性轻，异型细胞仅占上皮层的下1/3。

（2）中度不典型增生（CINⅡ级）——细胞异型性明显，异型细胞限于上皮层的下2/3。

（3）重度不典型增生（CINⅢ级）——细胞异型性显著，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。2．宫颈原位癌

上皮全层极性消失，细胞异型性明显，有核分裂相；基本特点是癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润。

宫颈原位癌累及腺体——异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，使腺体原有的柱状上皮细胞被多层异型

鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。

1．鳞状细胞癌：占宫颈癌的90%—95%

（1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过基底膜伴间质浸润，但深度<5mm,宽度<7mm。

（2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌标准，呈网状或团块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级：

Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好，可见癌珠，核分裂相<2/ HP.

Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化，达宫颈上皮中层分化程度，无角化现象，核分裂相2~4/ HP

Ⅲ级，即小细胞型，相当于宫颈上皮底层未分化细胞，核分裂相>4/HP。

2．腺癌：占5%—10%，来源于宫颈管的柱状上皮，外观与鳞癌不能区别。

（1）粘液腺癌：来自于宫颈粘膜柱状粘液细胞，最常见。

（2）宫颈恶性腺瘤（又称偏差极小的腺癌）

（3）腺鳞癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，较少见。

三转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。

病灶浸润向两侧主韧带、阴道旁组织、骨盆壁

一级转移组：宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结组。

二级转移组：髂总、腹股沟深、浅、腹主动脉旁淋

巴结组。（三）血行转移发生于晚期，可到肺、肾和脊椎等。

（一）症状：早期宫颈癌即无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，一但出现症状，则表现为：

1．阴道出血接触性出血或不规则出血，癌灶侵蚀大血管可引起致命性大出血。

2．阴道排液呈白色、血性、稀薄如水或米泔样，有腥臭。若伴感染可以有大量脓性或米汤样恶臭白带。

3.晚期癌症状疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质。

(二)体征早期宫颈癌与宫颈炎肉眼无法区别，晚期根据不同类型，局部体征不同：

外生型，宫颈上有息肉状、乳突状、菜花状赘生物，质脆，触之易出血。

内生型，宫颈肥大，质硬，宫颈膨大如桶状，宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡，外观宫颈呈空洞状，覆有灰白色坏死组织，有恶臭。

妇科检查可扪及宫旁增厚、包块、浸润达盆壁可形成冰冻骨盆

早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征，晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同，最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查，经病理确诊。辅助检查方法有：

根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。

首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：

Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，

Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，

Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾

Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠

CINⅠ级按炎症处理，3-6月随访刮片及活检

CINⅡ级电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。

CINⅢ级全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

（1）手术治疗(Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。

（2）放射治疗对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。

（4）化疗主要用于晚期或复发转移的患者。

七预后与随访预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4%,Ⅱ期达82.7%,Ⅲ期达26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。随访时间：出院后第一年内，最初1月检查1次，3月后每2~3月检查1次，第2年每3~6月检查1次，第3~5年每半年检查1次，第6年开始每年检查1次。

1．普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。

2．建立妇女保健网，定期开展宫颈癌的普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查。

3．积极治疗宫颈中、重度糜烂，及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。

二、宫颈鳞状细胞癌

宫颈鳞状细胞癌属于癌症的一种，如果宫颈鳞状细胞癌到了晚期的话基本上是没有办法治好了，因此宫颈鳞状细胞癌早期的时候就需要积极治疗，避免情况变得很严重，接下来我们具体了解一下宫颈鳞状细胞癌吧。

宫颈浸润性鳞状细胞癌属于癌症的一种，那么宫颈浸润性鳞状细胞癌是什么来的呢？

宫颈浸润性鳞状细胞癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄在50-55岁。宫颈浸润性鳞状细胞癌患者临床常表现为接触性出血、血性白带等症状，如果女性出现该类症状，建议及时做好相关的妇科检查，包括HPV检查、阴道镜检查以及组织病理检查。常用的治疗方式包括放化疗以及手术治疗，宫颈癌的治疗时间越早则预后越好。平时女性应注意保持个人卫生，并做好宫颈癌筛查。对于没有过性生活的女性，HPV疫苗可降低宫颈癌发病风险，但不可取代宫颈癌筛查。

宫颈浸润性鳞状细胞癌不能吃辣椒之类的食物。如果诊断出宫颈浸润性鳞状细胞癌的时候，要尽早的配合医生进行手术切除治疗。在手术治愈以后，要注意术后的保养与护理，三个月以内不可以洗盆浴，也不可以有性生活，半年之内不可以过度劳累，要注意劳逸结合。

目前很多癌症都是无法治愈的，最后都会死，那么宫颈鳞状细胞癌会死吗？

宫颈鳞状细胞癌会死。宫颈腺鳞癌疾病在治疗之后，五年的存活率大概是55%，一期可以高达82%，二期不到60%，三期是30%，四期不到10%。因此可见，这种疾病如果治疗时间越早，成活率越高。而这种疾病在治疗之后也很容易复发，差不多将近一半的患者在治疗之后，一年时间内就会复发，1/4的患者可能会在第二年复发，5%的患者五年之后复发，因此大家在治疗之后应该每个月检查一次，第二年每两个月检查一次。

宫颈鳞状细胞癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，治疗以手术切除为主，如果不能手术，可以采取新辅助放化疗或者根治性放化疗，如果体质允许，应当积极治疗。

宫颈鳞状细胞癌也分好几个等级，有些人是宫颈鳞状细胞癌ll级，那么宫颈鳞状细胞癌ll级严重吗？

宫颈鳞状细胞癌ll级严重的。宫颈鳞癌ll级是比较高的级别了，宫颈癌确实属于比较常见的妇科恶性肿瘤，一般它的高发年龄在50~55岁，但是近些年来发病率也逐渐的年轻化，但是如果宫颈癌能够做到早期的发现，早期治疗宫颈癌发率发病率死亡率也是会明显的下降，所以建议还是定期的去医院做体检。

宫颈鳞状细胞癌是妇科的常见恶性肿瘤，宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级可以分为IIa和IIb两期。宫颈鳞状细胞癌Ⅱa期常指癌症超出了宫颈，累及了阴道，但还没有达到阴道的下1/3.宫颈鳞状细胞癌Ⅱb，此时病灶超出了宫颈，累及了宫旁，但未达到盆壁。目前这期情况还是比较严重的，但是如果及时手术治疗，还是有机会的，生存率也是挺高的。

宫颈鳞状细胞癌怎么区分早期还是中晚期

宫颈鳞状细胞癌早期还可以治，晚期就没办法了，那么宫颈鳞状细胞癌怎么区分早期还是中晚期呢？

宫颈鳞状细胞癌区分早期还是中晚期可以做一个腹部子宫增强ct扫描，根据肿瘤侵犯的部位，范围，大小，深度，可初步判断，子宫颈癌的早晚。早中期可手术治疗，2B期以后以放化疗为主，中药宫瘤清胶囊，参一胶囊治疗调理。乳房疼与月经周期内分泌激素增高有关，可以做个乳腺B超检查。

宫颈鳞状细胞癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，该病的发生和发展，多合并有慢性的妇科炎症，以及高危的HPV感染等，早期的一般多表现为接触性的阴道出血，以及性交疼痛。宫颈鳞状细胞癌的分期，是根据肿瘤侵犯的范围，以及方式有其他部位转移等进行分期的，需要进行相应的妇科检查，以及影像学检查才能明确的。

三、宫颈鳞癌一般能活几年

1、很多人一旦得了癌症基本上就是必死无疑了，但是死的也不会那么快，通常都是要挨过好几年才会死去，其中，宫颈鳞癌一般能活几年呢？

2、一般存活时间与个人病情，体质等各方面而定的，不能一概而论的，宫颈癌需积极治疗，日常生活中应注意清淡饮食，尽量少食多餐，以容易消化的食品为主。饮食调理的同时，还可以进行中药材调理，如服用广药牌灵芝孢子油软胶囊，它的原料来源西藏波密上等灵芝，其含有的灵芝三萜类物质和麦角甾醇具有直接和间接毒杀肿瘤细胞的作用，能提高人体免疫力。

3、一般来说进行手术切除和术后的放疗治疗是可以将宫颈癌治愈的，这时候患者的存活时间跟正常人是一样的，如果宫颈鳞癌是在二期以上，那么因为已经有了转移，所以存活的时间可能一般是在2到5年。有的甚至可能在一年以内。

好了，关于宫颈鳞癌和宫颈鳞状细胞癌的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！