产房故事|神奇!“外倒转术”助臀位孕妈自然分娩

大多数孕妈都希望顺产，特别是头胎顺产，二胎产检发现胎位不正，经过体位纠正未能成功，而孕妈顺产意愿非常强烈，那么是否可以顺产呢？近日，苏州高新区人民医院产科团队成功实施了一例臀位外倒转术，帮助臀位宝宝“转身”，孕妈平安顺产。

孕妇曾女士，31岁，四年前顺产一胎宝宝，本以为二胎也能自然分娩，但在产检中发现宝宝为“横位”，这不禁让顺产意愿强烈的曾女士感到苦恼。曾女士待产入住苏州高新区人民医院产科后，腹中的宝宝又调皮地转为了“臀位”。臀位顺产存在较大的母胎风险，大多数的“臀位妈妈”最后都不得已选择了剖宫产。正在忧虑之际，产科主任张芸给她吃下了一颗定心丸——“臀位外倒转术”可以帮助宝宝胎位转正，回归头位，让产妇能够继续顺产。

张芸主任及其团队对曾女士进行全面细致的评估后，判断她具备臀位外倒转术和顺产的条件，曾女士当即热切要求行臀位外倒转术，让自己免受剖宫产的痛苦，也让宝宝能够平安出生。10月5日下午，在手术室、麻醉科、超声科、新生儿科的多科协作下，张芸主任成功为曾女士实施了臀位外倒转术，帮助宝宝实现了人生第一次“华丽转身”，术后宝宝胎心正常，孕妇情况良好无任何不适。10月8日，曾女士在我院顺产，平安诞下一名女婴。

张主任介绍，正常胎位是胎头向下，当胎头位置异常，也就是人们所说的“胎位不正”，属于高危妊娠。臀位，又称臀先露，是指胎儿臀部最先进入母体骨盆的胎位，臀位的发生率占足月分娩总数的3%—4%，为最常见的一种胎位不正。臀位如果经阴道分娩，发生难产、死产风险远远高于头位分娩，很多产检中发现臀位的孕妈，多会选择剖宫产作为分娩方式。但随着孕妈及其家庭对顺产的期待越来越高，外倒转为胎位不正的孕妈顺产提供可能。外倒转是经腹壁用手转动胎儿，让胎儿做一个大幅度的翻身，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位）。

臀位外倒转术是纠正臀位的有效方法，可以提高阴道分娩的成功率，相应的降低剖宫产率。它不仅是个技术活，需要温柔、熟练的手法，还是个专业的合作过程，需要相关科室细致、严谨地相互配合。想要成功实现臀位外倒转术，对医生的经验和技术要求比较高，经验、手法、技术和力量四者缺一不可。

对于臀位的孕妈妈，如果是单胎、胎膜未破、无子宫畸形、无产前出血、无胎盘早剥、无脐带绕颈、无明显羊水异常、无阴道分娩禁忌症等，又渴望自然分娩者，都可以尝试胎儿臀位外倒转术。（张璇）