产妇突发羊水栓塞宝鸡市人民医院分秒必争抢救成功

产妇突发羊水栓塞 宝鸡市人民医院分秒必争抢救成功

阳光讯（记者 张伟）近日，宝鸡市人民医院危重孕产妇救治中心成功救治了一名羊水栓塞、DIC的孕产妇，挽救了患者生命，成功保留了子宫，提高了患者生存质量，为家庭留住了希望。

赵女士得知自己过两天就能跟宝宝一起出院，初为人母的她想起几天前自己因羊水栓塞险些与孩子阴阳两隔，在“鬼门关”里走了一遭的她忍不住流下了激动地泪水。

近日，赵女士因“高龄初产、胎膜早破”急诊入手术室行剖宫产术，手术顺利，产下一女婴，正当全家人为新生命的诞生欣喜万分的时候，赵女士的病情却急转直下。手术结束后她突然面色苍白、心率加快，血压下降，已缝合的手术伤口发生渗血，同时阴道有大量的鲜红色不凝血流出，杨宁娟副主任医师急呼科主任刘春华前来手术室抢救病人，检验科急报凝血危急值，产妇出现凝血功能严重异常，产妇发生了罕见的不典型羊水栓塞！

经验丰富的科主任刘春华没有丝毫犹豫，立即开启羊水栓塞紧急救治预案。同时迅速将情况上报医务科，请求院内危重孕产妇救治小组参与抢救。在医院孕产妇安全办公室统一指挥下，急救绿色通道随即启动，医务科、麻醉科、手术室、ICU、心内科、呼吸科、血液科、介入科、检验科、超声科等多学科全力以赴协助抢救，一场极速生死大营救迅速展开。

与患者家属多次沟通，家属认为患者年轻，而且有再次生育要求，要求尽最大努力保留子宫，鉴于此，抢救小组专家快速讨论并制定出救治方案：在抗过敏、升压、输血、补充凝血因子等治疗的同时宫腔置球囊压迫止血，为进一步行双侧子宫动脉栓赛术赢得最佳时间。快速放置宫腔球囊压迫止血后立即行双侧子宫动脉栓塞术，手术由经验丰富技术精湛的介入科主任冯建新操作，手术顺利、历时25分钟。术后宫腔活动性出血明显减少，血压逐渐回升，在专家团队的密切配合下，经过8个多小时的抢救，赵女士的生命体征趋于平稳，凝血功能、弹力图、血小板等指标逐渐恢复正常，患者终于转危为安，同时保住了产妇子宫。整个救治过程中共出血3500ml，输血12U，新鲜冰冻血浆1400ml，血小板1个治疗量，冷沉淀40U，凝血酶原复合物200iu,纤维蛋白原2g。

专家科普：羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。其分为急性羊水栓塞和不典型羊水栓塞，死亡率高达19%-86%。急性羊水栓塞起病急骤、进展快、症状及体征明显，易于诊断，而不典型羊水栓塞临床表现不典型，仅表现低血压、凝血功能障碍、产后出血、心律失常、呼吸急促、抽搐、急性胎儿窘迫、心脏骤停等临床表现中的某一或几种表现。临床上往往对它认识不足而延误最佳治疗时机，使得救治往往难以成功。上述赵女士属于不典型羊水栓塞，幸运的是对赵女士的病情不但早期明确了诊断，而且得到了后续强而有力的治疗，最终保住了生命及子宫。