猩红热有什么症状

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一、猩红热的症状有哪些

潜伏期为2～12天，多数为2～5天。起病多急骤，以发热、咽峡炎和皮疹为主要临床表现。

1.发热85%～97%患者有发热，多为持续性，可高可低，近年来发热轻而短者增多。伴有头痛、食欲缺乏和全身不适等。脉搏增速，常超过体温增高的比例，小儿尤甚。热度的高低与持续时间与皮疹的轻重和变化一致，一般发热持续1周。

2.咽峡炎98%患者有咽峡炎，咽部初感干燥，继而疼痛，吞咽时加重。80%左右的患者有扁桃体肿大，可有灰白色或黄白色点片状脓性渗出物，易于抹去。

3.皮疹一般在皮疹出现前，先可见有黏膜内疹，表现在软腭黏膜充血，轻度肿胀的基础上，有小米粒状红疹或出血点。皮疹为猩红热最重要的症状之一。100%患者有皮疹，多数皮疹在第2病日出现，始于耳后、颈底及上胸部，数小时内延及胸、背、上肢，24h左右到达下肢。典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之退色，去压后红色小点即出现，随之融合成一片红色，绝大多数患者皮疹呈全身分布。皮疹多为斑疹，但也可见到隆起突出的“鸡皮样疹”，偶有带小脓头的“粟粒疹”，此与皮肤营养及卫生情况有关。严重者可见出血性皮疹。皮肤常有瘙痒感。30%～60%，患者在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处，皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状，称为“线状疹”或“巴氏线”。颈部、躯干、皮肤皱褶处及两大腿内侧皮疹最显著，四肢远端稀少。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，形成所谓“口周苍白圈”。皮疹多于48h后达到高峰，然后依出疹先后的顺序消退，2～4天可完全消失。重症者可持续1周，甚至更久。轻症者皮疹很少，仅见于面、颈、胸部，数小时即消退。皮疹消退后开始脱皮。脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致，先颈胸而后四肢。脱皮的程度与皮疹的轻重呈正比。轻者为糠屑样，重者可成片状。颈、躯干部位常为糠屑样，四肢特别是手掌、脚底常为大片状，有时甚至呈手套、袜套状。面部皮疹少，但也可出现细屑样脱皮。重症者脱皮可历时3～5周，头发也可暂时脱落。发疹同时，可出现舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之外，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”，第三天白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，可有浅表破裂，乳头仍然隆起，称为“杨梅舌”。部分患者颈及颌下淋巴结肿大，有压痛，但多为非化脓性。临床表现差别较大，预后也不相同，一般分为下列5个类型。

(1)普通型：在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现为发热、咽峡炎和典型的皮疹，有全身中毒症状，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症，病程1周左右。

(2)轻型：近年轻型患者所占比例增加，表现为低热、轻度咽痛，皮疹稀少，仅见于躯干部，消退很快，脱屑不明显，病程短，但仍可发生变态反应性并发症。

(3)脓毒型：罕见，表现为咽部严重的化脓性炎症，渗出物多，形成脓性假膜，局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎及颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎。还可引起败血症和迁徙性化脓性病灶。

(4)中毒型：少见。表现主要为中毒症状明显，患者高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峡炎不重，但皮疹很明显，可为出血性。但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见，病死率高。

(5)外科型或产科型：病原菌从伤口或产道侵入而致病，故无咽峡炎。皮疹在伤口或产道周围首先出现，由此向全身蔓延。中毒症状较轻，预后较好。

1.疑似病例发热、咽痛，皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。

(1)骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。

(2)发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。

(3)退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

(4)血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

(5)咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。

(6)咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌。

(8)多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。

临床诊断：疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。

实验确诊：疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。

二、猩红热症状有哪些

猩红热是由病菌感染引起的急性病，它发作时会有咽喉疼痛、全身起皮疹的特点，在春季高发此病。那么猩红热传染吗?还有猩红热症状有哪些?下面我们就来具体来了解下猩红热，日常才能便于做好防治工作。

猩红热是由链球菌引起的呼吸道传染病，所以会有极强的传染性。

猩红热病菌可以通过飞沫、直接接触以及产道传染，猩红热虽然一年四季均可能发病，但是在冬季和春季的交换季节发病率最高，多发于5-15间的孩子，所以家长们在春季要做好防治措施。

猩红热发病前有一定的潜伏期，短则一天，长则达到12天，不过一般潜伏期为2-5天，这个期间病菌会在鼻咽部繁殖。猩红热病菌在不同的体质上反应可能不同，不过大都是轻症，下面是猩红热发病的典型症状：

①前驱期：发作差不都有1天的样子，患者表现出畏寒，还伴随发热、头痛、咽痛、扁桃体红肿、恶心、呕吐的症状。如果是婴幼儿发作，起病时可发生惊厥或谵妄。

②出疹期：猩红热患者在发病后的12-36小时内会出现皮疹，皮疹遍布全身，个别不同的患者皮疹会延缓到2天以后。

③恢复期：猩红热皮疹在发病的一周后开始脱屑，这是猩红热的特性症状之一。如果患者皮疹面积大而密集的话则脱屑多，面部和颈部脱落的为细屑，躯干四肢为小鳞片状，如果是手掌、足掌出则会大片脱皮，一般经历2-4个星期会完全脱完，且不会留疤。

1、患儿应保持清淡的饮食，宜多吃富含维生素b12的食物。牛奶、藕粉、百合粥、鸡蛋羹等软的流质食物适合患儿食用。另外患儿还应忌口辛辣、生冷、油炸类食物，容易加重病情。

2、猩红热的皮疹会非常痒，但是不能随意抓挠以免抓破形成交叉感染，所以患儿不能留长指甲。

3、患儿发烧期间要保持多喝水，有助于身体废物排出体外。

4、家中要勤通风，患儿食用的床上用品要勤换洗、晒太阳。

【温馨提示】猩红热是流行性传染疾病，所以要早发现早治疗，以免有并发症的发生。

三、猩红热有什么症状

1、猩红热是由乙型溶血性链球菌感染所致的一种细菌性传染病。多见于2~8岁儿童。冬春季发病较多，由于这种细菌含有红疹毒素，所以得病后皮肤出现红疹。

2、本病一般感染后2~3天出现症状，发烧，数小时后全身皮肤猩红，满布细小红疹，有时如鸡皮样。在皮肤皱折处皮疹密集同时有咽痛、头痛、呕吐，也可能有腹痛，并有全身不适。检查可见患儿咽部红、扁桃腺肿大、有脓性渗出物。舌质鲜红，舌乳头肥大突出如杨梅状，称为杨梅舌。持续2~3天体温下降，皮疹逐渐消退。疹退后皮肤无色素沉着。2周左右可有脱皮。一般多为细屑样，严重病例可有大片脱皮。

3、学龄前儿童和学龄儿童受乙型溶血性链球菌感染后，可能并发变态反应性疾病，常见的是急性肾小球肾炎，往往发生在猩红热2周以后。轻症只在尿常规化验发现有少量蛋白和红、白血球。重症可有水肿、少尿和血尿，也可有血压升高。因此对猩红热患儿在发病2周时，应作尿常规化验，以便早期发现，及时治疗。此外也可并发化脓性损害，多见于体弱儿和幼儿。常见如颈部淋巴腺炎，表现发烧、颈部淋巴腺肿大疼痛、全身不适等。也可发生化脓性中耳炎。

四、猩红热三大特征性表现

猩红热是一种呼吸道的传染性疾病，是感染的化脓性链球菌，主要侵犯儿童，一般15岁以下。症状最开始有潜伏期。刚开始可能只是有些头痛、咽痛等不典型不舒服，一般会认为是上呼吸道感染，或者感冒，一般起病就是发热，发热必然畏寒，就是发热前就会怕冷，体温一般比较高，同时伴有一些全身中毒性的症状，比如头痛、全身酸痛、食欲不振。很容易被误认为急性上呼吸道感染，因为扁桃体会有一些分泌物，咽喉部也会肿，发病的1-2天后，皮疹其实才是猩红热最主要的临床的症状。皮疹基本上先是从头面部起，比如耳朵后面或者脖子，然后逐渐蔓延到胸背上肢，最后才到下肢，一般要几天就能蔓延到全身。典型皮疹，一种皮肤充血，所以上面有一个针帽，大小的尖儿。还有杨梅舌也是典型的症状，开始舌苔白，舌头上乳头红肿，突出于白苔之上，之后白苔脱落，露出鲜红色的舌面，类似杨梅，叫杨梅舌。基本上一个周后都开始处于恢复期，最后是不留色素沉着的，应该症状恢复还是比较好，避免空气传播。

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