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心肌梗塞有什么症状 心肌梗塞有哪些症状表现

2023-11-30 12:51:59育儿问答
大家好,关于心肌梗塞有什么症状很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于心肌梗塞有哪些症状表现的知识,希望对各位有所帮助!一、心肌梗塞的症状和预兆有什么现象在我们日常生活中,心肌梗塞是比较常见的一种疾病,那你知道心梗的前兆有哪些吗?心

一、心肌梗塞的症状和预兆有什么现象

在我们日常生活中,心肌梗塞是比较常见的一种疾病,那你知道心梗的前兆有哪些吗?心肌梗塞的患者不能吃什么食物呢,平日里导致心肌梗塞的原因有哪些呢,接下来就和小编一起去了解一下吧。

心肌梗塞疾病的患者,很容易出现突然发作的情况,突然发作的心肌梗塞患者,会出现很明显而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,另外,这个时期的患者,在休息和含服硝酸甘油的情况下,也往往都不能得到缓解,除此之外,心肌梗塞疾病的患者也往往都会伴有烦躁不安、出汗、恐惧等不良情绪,但少数的心肌梗塞患者也不会出现疼痛的情况。

2、心肌梗塞的前兆部分患者疼痛位于上腹部

有些心肌梗塞疾病的患者,也会出现上腹部位疼痛的情况,但相对少见,要注意的是,很可能会误诊为其他疾病,比如,胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症等;除此之外,少数心肌梗塞疾病的患者,也会出现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。

心肌梗塞最典型的症状就是局部症状,但除此之外,也还有全身方面的不良反应,比如,患者会出现不适、发热的情况,除此之外,若是病情比较严重的患者,也会出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹胀等,心肌梗塞疾病的患者,也会出现面色苍白,皮肤湿冷等。

做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。

有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道,美国有一个州,平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗塞。

不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

便秘在老年人当中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,这一问题必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

1、忌食猪油、牛油、油炸食品等高脂肪食物。长期进食脂肪,可导致血液凝固性升高,冠状动脉易形成血栓,易发生心肌梗死。

2、忌食辣椒、花椒、辣根等辛辣食物。辛辣食物可助阳化热,耗灼津液,肠道津液少则易引起便秘,患者排便困难,导致排便时心肌耗氧量增加,加重梗死症状。

3、忌食巧克力、可可、糖类等高热量饮食。长期食用高热量的食物,可诱发肥胖,而致脂质代谢紊乱,加重冠状动脉缺血,因而加重病情。

4、忌食动物内脏、蛋黄、小虾米等高胆固醇食物。高胆固醇食物可诱发动脉粥样硬化,冠状动脉管腔狭窄,加重梗死灶缺氧缺血。

5、忌饮酒。酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快,血压升高,冠状动脉痉挛,心脏耗氧量增加,从而加重病情。

西瓜中含有大量的营养物质,包括谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸等,这些营养物质对高血压有很好作用。

柑橘中国内游大量的营养物质,而且在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,柑橘中的营养物质可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。

富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。

生活中有许多人都比较喜欢吃是柿子,有心梗的患者也可以适当的吃点柿子,因为柿子中的营养物质具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高,对于心脏病、心梗、中风都大有益处。

无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

结语:通过文章我们了解到,有些心肌梗塞疾病的患者,也会出现上腹部位疼痛的情况,肌梗塞疾病的患者,很容易出现突然发作的情况,突然发作的心肌梗塞患者,会出现很明显而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,所以大家平时身体有什么不舒服的时候一定要及时的去就医,以免耽搁病情,危害健康。

二、心肌梗塞有哪些症状表现

1、心肌梗塞是由于冠状动脉中的血流被阻塞导致心脏肌肉缺血而引起的严重心脏疾病。其症状可能因个体差异而有所不同,但通常包括以下一些常见的表现:

2、剧烈胸痛:这是最典型的症状,常表现为强烈的胸部压迫、疼痛或不适感。疼痛可能持续数分钟或更长时间,不一定会像心绞痛那样缓解。

3、放射痛:胸痛可能向左臂、肩膀、颈部、下颌、背部或上腹部放射。

4、呼吸困难:可能会出现呼吸急促、气短,特别是在体力活动或情绪激动时。

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5、冷汗和出汗:可能会出现大量冷汗,即使在正常情况下也会出现。

6、恶心和呕吐:有些人可能会感到恶心、呕吐,这可能是因为心脏供血不足引起的。

7、心跳不齐:可能会出现心跳加速、心慌、心跳不齐等症状。

8、疲劳和虚弱感:心肌梗塞可能导致体力下降、持续的疲劳和虚弱感。

9、焦虑和不安:一些人可能会出现焦虑、不安和恐惧感,可能是因为体验到胸痛等严重症状而产生的情绪反应。

10、心脏性休克:在一些严重的心肌梗塞情况下,可能会出现血压急剧下降、意识丧失等心脏性休克的症状。

11、需要强调的是,心肌梗塞是一种紧急情况,如果您或他人出现上述症状,特别是胸痛等严重症状,应该立即就医,寻求专业的医疗帮助。早期诊断和治疗可以挽救生命并减少并发症的发生。如果您有心脏疾病的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,应该定期进行体检和医学检查。

三、心梗症状前兆是什么

50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能[3]。

①疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊;

②有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周;

③疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;

④心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;

⑤低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;

⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。

1、心脏体征心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,可有各种心律失常。

3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。

三、诊断标准:必须至少具备以下3条标准中的2条:

3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。

2007年 ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死统一定义指出,临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时,应被称“心肌梗死”。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死:

1、心脏生化标志物(首选cTn)水平升高和(或)降低超过参考值上限(URL)99百分位值,同时至少伴有下述心肌缺血证据之一:①缺血症状;②心电图提示新发缺血性改变;③心电图提示病理性Q波;④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失;

2、突发心源性死亡(包括心脏停搏),通常伴有心肌缺血的症状,伴随新发ST段抬高或新发左束支传导阻滞,或冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据,但死亡常发生在获取血标本或心脏标注物升高之前;

3、基线心脏肌钙蛋白c(cTn)正常者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后,如心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍被定义为与PCI相关的心肌梗死;

4、与冠脉搭桥术(CABG)相关的心肌梗死定义为心脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍,同时合并下述一项:新发病理性Q波;新发左束支传导阻滞;冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞;新出现的存活心肌丢失的影像学证据。

四、分类:临床常见的心肌梗死类型。

1、急性心肌梗死:约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。

2、无痛性心肌梗死:常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。

3、非ST段抬高心肌梗死:ST-T的动态衍变持续时间较长,往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。

4、右室心肌梗死:急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度,颈静脉压升高和Kussmaul’s征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。

5、心房心肌梗死:具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。部分患者有房性或其他心律失常。

6、心肌梗死后心包炎:一种为急性心肌梗死,于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7~10天后,称为Dressler综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。

7、老年人心肌梗死:临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律,晨6~12时发作居多;与天气和气候变化的关系。

8、青年心肌梗死:约90%以上患者在31~40岁首次发病,男性多于女性,绝大多数患者病前无心绞痛病史,而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。

9、妊娠性心肌梗死:妊娠期出现的胸痛,多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现,活动耐受性降低,呼吸困难。周围性水肿,颈静脉怒张,心尖搏动异位。

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