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传染性非典型肺炎?传染性非典型肺炎的症状有哪些呢做好4个预防措施很有

2023-11-21 14:43:08育儿问答
这篇文章给大家聊聊关于传染性非典型肺炎,以及传染性非典型肺炎的症状有哪些呢做好4个预防措施很有对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。一、传染性非典型肺炎目前怎么治疗。1、传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒(SARS-COV

这篇文章给大家聊聊关于传染性非典型肺炎,以及传染性非典型肺炎的症状有哪些呢做好4个预防措施很有对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

一、传染性非典型肺炎目前怎么治疗。

1、传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒(SARS-COV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory Syndrome, SARS)。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难,白细胞不高或降低、肺部浸润和抗菌药物治疗无效。人群普遍易感,呈家庭和医院聚集性发病,多见于青壮年,儿童感染率较低。

2、WHO把从SARS患者分离出来的病原体命名为SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus, SARS-CoV),简称SARS病毒(SARS virus)。SARS病毒和其他人类及动物已知的冠状病毒相比较,基因序列分析数据显示SARS病毒并非为已知的冠状病毒之间新近发生的基因重组所产生,是一种全新的冠状病毒,与目前已知的三群冠状病毒均有区别,可被归为第四群。SARS病毒在环境中较其他已知的人类冠状病毒稳定,室温24OC下病毒在尿液里至少可存活10天,在痰液中和腹泻患者的粪便中能存活5天以上,在血液中可存活15天。但病毒暴露在常用的消毒剂和固定剂中即可失去感染性,56℃以上9O分钟可以杀死病毒。

3、SARS病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播。发病机制未明,推测SARS病毒通过其表面蛋白与肺泡上皮等细胞上的相应受体结合,导致肺炎的发生。病理改变主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润,早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、脱屑性肺炎及灶性肺出血等病变;机化期可见到肺泡内含细胞性的纤维黏液样渗出物及肺泡间隔的成纤维细胞增生,仅部分病例出现明显的纤维增生,导致肺纤维化甚至硬化。

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4、潜伏期2-10天。起病急骤,多以发热为首发症状,体温大于380C,可有寒战,咳嗽、少痰,偶有血丝痰,心悸、呼吸困难或呼吸窘迫。可伴有肌肉关节酸痛、头痛、乏力和腹泻。患者多无上呼吸道卡他症状。肺部体征不明显,部分患者可闻及少许湿啰音,或有肺实变体征。

5、外周血白细胞计数一般不升高,或降低,常有淋巴细胞减少,可有血小板降低。部分患者血清转氨酶、乳酸脱氢酶等升高。

6、胸部X线检查早期可无异常,一般1周内逐渐出现肺纹理粗乱的间质性改变、斑片状或片状渗出影,典型的改变为磨玻璃影及肺实变影。可在2-3天内波及一侧肺野或两肺,约半数波及双肺。病灶多在中下叶并呈外周分布。少数出现气胸和纵隔气肿。CT还可见小叶内间隔和小叶间隔增厚(碎石路样改变)、细支气管扩张和少量胸腔积液。病变后期部分患者肺部有纤维化改变。

7、病原诊断早期可用鼻咽部冲洗/吸引物、血、尿、便等标本行病毒分离和聚合酶链反应(PCR)。平行检测进展期和恢复期双份血清SARS病毒特异性IgM、IgG抗体,抗体阳转或出现4倍或以上升高,有助于诊断和鉴别诊断。常用免疫荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测。

8、产有与SARS患者接触或传染给他人的病史,起病急、高热、有呼吸道和全身症状,血白细胞正常或降低,有胸部影像学变化,配合SARS病原学检测阳性,排除其他表现类似的疾病,可以作出SARS的诊断。但需和其他感染性和非感染性肺部病变鉴别,尤其注意与流感鉴别。

9、一般性治疗和抗病毒治疗请参阅本节病毒性肺炎。重症患者可酌情使用糖皮质激素,具体剂量及疗程应根据病情而定,甲泼尼龙一般剂量为(2-4mg)/( kg·d),连用2-3周,并应密切注意糖皮质激素的不良反应和SARS的并发症。对出现低氧血症患者,可使用无创机械通气,应持续使用直至病情缓解,如效果不佳或出现ARDS,应及时进行有创机械通气治疗。注意器官功能的支持治疗,一旦出现休克或多器官功能障碍综合征,应予相应治疗。

二、非典型性肺炎

非典型性肺炎(SARS)是指还没找到确切的病源,尚不明确病原体的肺炎。目前特指在中国2003年流行的非典型性肺炎(SARS)。

中国2003年流行的非典型性肺炎,由于医疗部门不能明确地找到致病的原因,所以在对本病的命名上曾经有过一些曲折,一开始医务人员给了它一个临时性的名字————“不明原因肺炎”(Unexplained pneumonia,简称UP)。这种诊断在临床上对原因未明的疾病是允许的,也是比较常见的。后来,由于对本病的流行病学以及病理有了进一步的了解,知道这是一种最早是在医院外所患的感染性肺实质的炎症,于是提出了“社区获得性肺炎”(Community acquired pneumonia,简称CAV)这一诊断。最后根据患者的临床表现以及不能培养出细菌,对普通的抗菌无效等重要依据,“非典型肺炎”(Atypical pneumonias)这一诊断终于浮出水面,并见之于众多媒体,成为最权威的说法。而有的专家倾向于认为非典型肺炎就是过去特指的由支原体、衣原体所引起的肺炎,由于这次发生在广东的肺炎已基本排除了支原体、衣原体感染引起,故不能称为非典型肺炎,应该称为“非典型的肺炎”或“非典型性肺炎”以示区别。

非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。

非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病,而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征;X线胸片主要表现为间质性浸润;其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡。

非典型肺炎的名称起源于1930年末,与典型肺炎相对应,后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。60年代,将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体,但随后又发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体。目前认为,非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎),尤以前两者多见,几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效,而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是无效的。

2002年11月16日,佛山市第一人民医院接诊了一例特殊肺炎患者。在佛山市发现了2到3个病例。此后,河源、中山、江门、广州、深圳相继出现类似病例。

2002年12月15日,紫金县的黄可初和郭杜程先后住进了河源市人民医院。曾经接诊过他们的5名医务人员先后出现与患者相同的症状。恐慌的人们在河源各大药店门口排起了长队。当时的人们涌到了药店,但是根本不清楚应该买什么药,只是跟风抢购一些抗病毒药品。有人一下子竟然买10多盒。不久,全城药店此类药品脱销,买不到药的人更加恐慌,直到晚上9时多药店关门还有人在排队。更有的家长赶着去学校将孩子接回家避“祸”。

2003年1月2日,中山市收治类似病人。由于对这种病缺乏了解,医务人员并没有及时防护,中山市某医院有七八个工作人员被传染。从1月16日开始,中山市“肺炎流行”的谣言蔓延开来,市民纷纷到药房购药用以防备,一些人一买就是几十盒。记者了解到,一盒普通的罗红霉素10多元一盒,好一点的则要28元一盒,大多数市民一买就是好几百元。中山市最大的药品连锁店“中继大药房”负责人说,16日开始,前来药店购买罗红霉素的市民便开始增多,17日达到高峰,其属下的8个连锁店有一半出现罗红霉素脱销的局面。

2003年2月6日,广东非典型肺炎进入发病高峰,全省发现病例达218例,一下子增加45例,大大超过此前单日新增病例。而这些病例主要集中在广州,相当一部分还是接诊的医务人员。“先是从医院内部员工给亲友发出提醒短信,然后由这些亲友传给更多的社交群。正月初八到初十左右,已经流传广泛。而在广东,有相当的市民拥有两部手机。”据广东移动通讯的短信流量统计,这三日其用户共发了12600万条短信,快赶上大年三十到初一期间的拜年短信流量了。而极度泛滥的信息带来了灾难性的社会大恐慌。2月10日到11日,广州街道呈现出一片萧条景观,酒店、餐馆及各种娱乐场所无人光顾。12日,连北京的药店都采取限购板蓝根(同仁堂的两盒、其他品牌五盒)的规定。

空气飞沫近距离传播,家属及医务人员有可能经接触病人的分泌物感染。

流行病学规律:男女之间发病无差别,从年龄看青壮年占70%至80%,与既往的呼吸道传染病患者体弱的老少患者居多不同;因最初起病时防护措施不够,医务人员属非典型肺炎高发人群,但经采取措施后医务人员的感染率已从最初的33%左右下降到24%左右;在家庭和医院有聚集感染现象。

非典型肺炎大多数人感染4天后发病,以发烧为首位症状,体温持续39℃以上数日。部分人可伴有头痛、畏寒、乏力、关节痛、全身酸痛、腹泻。呼吸道症状明显,干咳、少痰,偶有血丝痰,重则5天后出现呼吸加速、憋气等呼吸困难症状,极个别病人出现呼吸衰竭,如诊治延误可引起死亡。

上述症状像上呼吸道感染,因此高度疑似非典型肺炎还必须具备4个条件,即有近期到过该病流行区史或密切接触过病人;验血白细胞1万以内,甚至进行性降低;胸片有不同程度的阴影;抗菌药物治疗无明显效果。

常见的非典型病人发病前2周曾密切接触过同类病人,或者有明确的被他人传染的证据,或者生活在流行区,或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区,其主要临床症状是发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。实验室检查发现早期血WBC计数不升高,或降低,而肺部影像学检查发现肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变,用抗菌药物治疗无明显效果。而病人伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻等症状。各级医疗机构在诊治过程中要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。

北京市政府开通120急救电话热线。市民如果发现自己或者家人、朋友出现如下任一症状,请迅速拨打120急救电话,由120提供急救车送往医院就诊。

1.出现发热(高于38℃)现象;同时伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛和乏力。

2.干咳少痰、偶有血丝痰、呼吸加速、气促、呼吸窘迫。

3.服用抗菌药物治疗无明显效果。

如有呼吸道感染病征,应尽早找医生诊治,愈早医治,痊愈机会愈高。该病经及时治疗可以痊愈。

在病因未明之前,GOPLA建议,最好是采取扶正祛邪的中医治疗方法。或者通过激发、调动患者免疫机能的治疗方法。

通风良好:保持室内空气流通,经常开窗通风。在公共汽车或TAXI要开窗通风。

注意个人卫生:勤洗手,保持双手清洁,并用正确方法洗手,用皂液,流水洗手,时间在30秒以上。双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手。应避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手。

注意均衡饮食、定时进行运动、有足够休息、减轻压力和避免吸烟,以增强身体的抵抗力。

公共场所经常使用或触摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。

在公共场所人群拥挤的地方可以戴16层纱布口罩。但在空旷的地方活动或在大街上行走就没有必要戴口罩。

GOPLA提示:好的心情,好的心态比种种严格的预防措施都显得重要,是否能够远离疾病,在于自身的免疫能力。适当感染一些病毒并不是完全不可。非典的传染性并不像人们想象的可怕。

接触过“非典”患者,应采取何措施?

如果家人或朋友被确诊为非典型性肺炎患者后,为保证病人家庭成员、接触者及他人的健康,应采取以下措施:

在当地疾病预防控制机构指导下,对患者家中或近期患者滞留的场所进行消毒处理,包括空气、家具、衣物等物品。

为控制疫情需要,患者的密切接触者应配合疾病控制机构进行医学观察或相对隔离,期限一般为2周,尽量休息在家,不参加集体活动、不远游。如有不适请尽早就医,并主动告知“曾密切接触过同类病人”。

避免探视病人。需要探视时,必须戴口罩。留意自己身体状况,注意个人卫生,经常洗手。

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三、传染性非典型肺炎的症状有哪些呢做好4个预防措施很有

1、非典型肺炎与一般肺炎(如同细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎)有相似的地方,其症状可为发热、咳嗽、胸痛全身酸痛、肺部阴影等,总体表现与一般肺炎主要症状很相似。

2、①非典型肺炎常表现不同程度的传染性,短期内形成不同范围、不同程度的流行;一般肺炎不形成流行传播,传染性小。

3、②由于非典型肺炎病原体的相对不确定性,使其表现总有极其特殊的部分,特别是全身中毒症状重而突出,呼吸变化多而明显,易出现呼吸衰竭;一般肺炎的病原体常为细菌,可以很快查明,表现相对规律,易于预测和把握。

4、③非典型肺炎有一部分在治疗和预防上目前没有十分有效的治疗药物,特别是病毒引发的非典型肺炎;一般现炎对抗生素等药物敏感,治疗有良好效果。

5、④一般肺炎可因细菌毒力极强而引发死亡,如金黄色葡萄球菌肺炎、链球菌肺炎等,但其主要发生在体质或抵抗力较差的人群,其严重程度也也人体体质关系密切;非典型肺炎同样也存在相似诱在,发病也也体质密切相关,但并没有一般肺炎那么突出。

6、⑤非典型肺炎可出现突发的大量内霉素血症引发患者死亡,并且不易被控制;一般肺炎的病情变化较容易预测,预后也较易预测。

7、⑥在科学研究中,一般肺炎比非典型肺炎在各方面的研究都清楚得多,这也与非典型肺炎的不确定性有直接的关系。

8、⑦非典型肺炎死亡率明显高于一般肺炎的死亡率。

OK,关于传染性非典型肺炎和传染性非典型肺炎的症状有哪些呢做好4个预防措施很有的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

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