小儿烧伤，小儿烧伤的临床表现

今天给各位分享小儿烧伤的知识，其中也会对小儿烧伤的临床表现进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

一、小儿烧伤的临床表现

根据受伤程度不同，可表现为创面疼痛、红斑、水疱、甚至焦痂。严重烧伤患儿可合并休克、感染和败血症等表现。

多为原发性休克，特别是头面部、会阴部、臀部及手掌部等疼痛刺激敏感部位的烧伤。之后转为继发性休克。表现为口渴，烦躁不安、甚至谵妄或惊厥，尿少或无尿。四肢厥冷，脸色苍白，发绀，毛细血管充盈迟缓，严重者全身皮肤蜡黄，并有花纹出现。脉搏快而细弱，可以增至每分钟180～200次，血压降低，甚至测不出来。继之心音变钝，心率减慢，最后出现循环、呼吸衰竭。

（1）小儿烧伤创面脓毒症创面局部变化有①新鲜的创面颜色变暗，部分溃烂，有时有出血点，或有溃疡面；②新鲜肉芽创面质地变硬，色泽变黑或变紫，基底化脓或创面边缘突然呈刀切样凹陷；③创缘周围正常皮肤有红肿热痛等炎症浸润现象；④有时创面上可见点状或小片状的坏死斑；⑤组织水肿不消退，或消退后再次出现水肿。全身症状表现基本与成人相同，一般表现高热、寒战、白细胞减少或增多，在晚期发生中毒性休克。

（2）小儿烧伤败血症症状可见①体温小儿体温易受换药，环境等影响，单纯发热难以说明问题，但持续高热在40℃以上，特别是骤升或骤降到正常或正常以下，具有诊断价值，体温持续不升常常是严重败血症病情重笃的表现，年龄较大的小儿，发热之前或发热过程中可能出现寒战，有时一日数次，婴幼儿可能出现抽搐。②心率小儿心率不稳定，任何外界刺激均可使其增速，但心率超过160次/分时，应引起注意，如果超过200次/分，尤其伴有节律不齐、心音强、奔马律、期前收缩或原因不明的骤然增快等，更具有诊断参考价值。③呼吸小儿呼吸增快出现较早，有时伴有呼吸状态的改变，如呼吸紧迫或停顿等，常并发肺部感染或肺水肿。④精神症状 6个月以内的婴儿，表现反应迟钝、不哭、不食、重者呈昏迷或浅昏迷，2岁以内小儿表现为精神萎靡、淡漠、嗜睡、易惊醒或梦中惊叫、哭闹，有时也表现为兴奋、烦躁、摸空、摇头、四肢乱动甚至惊厥，3岁以上表现为幻觉，妄想或贪食等类似成人的败血症表现。⑤消化系统症状腹泻为最早出现的症状，一日数次或数十次，还表现为厌食、呕吐、肠鸣音亢进，重者出现肠麻痹，严重脱水和酸中毒。⑥皮疹皮疹、瘀斑、出血点等多见，金黄色葡萄球菌败血症可引起猩红热样皮疹，且多见于婴儿。⑦创面表面为上皮生长停滞，加深，创缘陡峭，肉芽组织污秽，晦暗或出现坏死斑，绿脓杆菌败血症所致的创面灶性坏死和正常皮肤出现性坏死斑较多见。⑧化验：比较突出的是血中白细胞计数增高较剧，一般在20×109/L以上，有时可达30～40×109/L，并有中毒颗粒和空泡。

二、儿童烫伤如何处理~急急

根据相关调查统计，家庭中的意外烧伤和烫伤比工业中发生的烧伤高15倍以上，其中50％以上是儿童，尤其是3岁以下儿童的烧伤更为多见。为了预防这些意外事故，希望家长们注意做到以下几点：

1、不要单独把孩子放在家里，如果家长不得已必须外出时，请尽量安排他人在家照看孩子。

2、家长因事外出时，不要在家里留下任何火种，并检查各类电源的安全性。

3、暖瓶要放在孩子够不到的地方。

4、吃饭时不要将刚从锅里盛出来的热汤放在孩子能够到的地方。

5、大人不在的时候，不要在火上开水和熬汤。

6、家庭使用电炉、电取暖器时，要安装防护罩。

7、使用电热毯取暖时，热后要关掉开关，以防家里失火。

8、儿童洗澡时，把水调好再让儿童进去，不要先让孩子进去再调水，使孩子烫伤。

9、教育孩子不要去动电插头，手不要触及簧片，以免触电烧伤。

烫伤是小儿，特别是5岁以下小儿最常见的意外不幸事件。这些孩子好奇心非常强，对周围的一切都想摸一摸，动一动，又多喜欢玩火、玩水，所以是容易发生烧伤、烫伤的。

小儿发生烧烫伤以后，病情的轻重主要取决于烧烫伤的面积和深度，同时与烧伤、烫伤的部位和年龄也有关系，一般来说年龄越小，烧烫伤面积越大，危险性越大。临床上常把烧烫伤分为三度：局部皮肤仅仅发红变肿的为一度；红肿起水泡的为二度；皮肤焦黑碳化或苍白僵硬的为深二度或三度。一度和二度大约 l一2周就可痊愈不留疤痕；深二度以上的烧烫伤，皮肤损伤较深，治疗比较费时间，有时还需要做植皮手术，可能留下严重疤痕或身体某部位挛缩畸形，造成功能障碍甚至残废。

烧烫伤面积的大小可用患儿一侧手掌来测定，大约一个手掌面积占整个身体面积的1％左右，烧烫面积在10％以上或头面部5％以上时，都属于大面积烧烫伤。头面部血管分布丰富，皮下脂肪松弛，受伤后水肿比其它部位严重，同时头面部有许多重要器官，眼、耳、鼻的口腔及呼吸道容易受损伤。大面积烧烫伤患儿容易早期发生脱水、休克，病情较严重，应住院治疗。面积在10％以下的二度烧烫伤为小面积烧烫伤，一般可在门诊治疗，给患儿服用些抗生素、止痛片，注射预防破伤风的针，多喝些淡盐糖水。伤面消毒清创后，根据部位和环境条件，可以暴露也可以包扎，一般四肢的烧烫伤多采用包扎的方法。伤面在2天内肿胀比较厉害，流水渗出也较多，这是正常反应。三天以后就逐渐好转，并开始干燥结痂。换药不可太勤，一般7一10天换—次即可,对于臂、腿、手、足等处的浅小烧烫伤，可在家里处理。先用肥皂把受伤周围的正常皮肤清洗干净，再用清水或淡盐水冲洗掉伤面上的脏东西、剪去脱落的表皮，小水泡可待其自行吸收，大的水泡可以挑破；其次在伤面上涂些香油或各种食用油、凡士林、红药水或紫药水，用新洗过的干净布或手帕包扎(将手帕或布洗干净后用烫斗烙一下就起到了消毒作用)。大约有1—2周就可以痊愈。

预防小儿烧烫伤，应教育孩子不要玩火、玩水、玩火柴，不要让孩子在厨房内玩耍，火炉子应该围起来，开水壶、暖水瓶、热汤锅、粥锅不要放在地上或小儿容易够到、摸到的地方。给孩子洗澡时要先放冷水后放热水,水温不要太高。给婴幼儿使用热水袋要包裹好。在农村，有的建造锅连炕的地炉子，大人一不注意，孩子就爬进了锅里，应尽可能不用这种地炉子。只要我们认真注意了生活中这些细小环节，就可以大大地减少或避免小儿发生烧烫伤。

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日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，或孩子在洗澡时误入未竞温的热水浴盆；最厉害的是在高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。

万一发生这些烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸

如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1~2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。民间所说烫伤后浸泡在酱油里是错的，因酱油本身含有大量细菌，也不利于散热，容易引起伤口感染。烫伤后也不可涂抹牙膏。

皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约2~3天后创面即可干燥。此时就不必涂药。10天左右时间就可脱痂愈合。届时若不愈合，则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。烫伤后一般不用抗生素，如创面1~2天后还是红肿、疼痛加剧，则有感染之嫌，可在医生指导下进行治疗，以免增加不必要的痛苦。

一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

严重伤、烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

水火烫伤可分为一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。

烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1％新洁尔灭液或75％酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。

烫伤常易并发感染，故宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。

先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时.一般来说,浸泡时间越早,水温越低（不能低于5℃，以免冻伤）,效果越好.但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。

用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎。

在受伤处,擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁,均能收效

用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用.

切几片生梨,贴于烫伤处,有收敛止痛作用.

小儿烫伤后,用黑豆25克加水煮浓汁,涂搽伤处,有疗效.

轻度烫伤,可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细,与菜油混合调成糊状,涂搽伤处,能消肿止痛。

手足皮肤烫伤后,立即把酒精倒在盆内或桶内,将伤处全部浸入酒精中,即可止痛消红,防止起泡.若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。

如伤处不在容易浸泡的部位,可用一块药棉浸入白酒中,取出贴敷在伤处,并随时将酒淋在药棉上,以防干燥.数小时后也能收到良好的效果。

皮肤被油或开水烫伤后,可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛.

用金霉素眼药膏涂在伤处,数分钟后可以消肿止痛.

烫伤后,马上抹些肥皂,可暂时消肿止痛。

轻度烫伤后,马上将受伤部位浸泡在煤油里,数分钟后可止痛,并有消肿和防止起泡的作用.

鳖甲1个,烧灰或加冰片少许研细,用香油调和,涂搽伤面, 1日3次即可.

发生小面积烫伤时,立刻涂点牙膏,不仅止痛,且能抑制起水泡.已起的水泡也会自行消退,不易感染.小面积二度烧伤1次即愈。

三、宝宝烫伤一般多久恢复

宝宝烫伤程度较轻的：2~3天可自愈具体表现：宝宝烫伤程度较轻，表现于于红斑性，皮肤变红。有轻度的肿。热，无水泡、干燥，属于宝宝一度烫伤感染护理：用大量冷水冲洗创面20~30分钟，不仅可以冲掉污物，还可以让冷水降温，减少残留的热源对身体的进一步损害。2～3天内症状消退，无需特殊治疗，可自愈。也可以抹点医用透明质酸锌凝胶，包上消毒纱布，用绷带缠好。

宝宝烫伤有水泡的、创面基底鲜红：最少1～2周痊愈，不留疤痕具体表现：宝宝烫伤有大小不等的水泡，局部红肿疼痛，属于宝宝浅二度烫伤感染，创面基底鲜红、剧痛，如无感染护理：首先用生理盐水冲洗干净，保持伤口的清洁，避免伤口的感染，如果有比较大的水泡，一定要用无菌的针挑破，因为水泡的位置在关节等活动频繁处及易摩擦，之后可以涂一点烫伤膏在患

宝宝烫伤有较小水泡、创面基底发白：一般3～4周后痊愈，可遗留疤痕具体表现：如果皮肤红、痛和灼热，水泡较小或较扁薄)，烫伤局部肿胀的，创面基底发白或红白相间，痛觉迟钝，一般3～4周后痊愈，可遗留疤痕。护理：水泡较小，不需要挑破)另外如果宝宝烫伤有水泡化脓的，可在表面涂些紫药水或具有消炎作用的药膏，如金霉素眼药膏,红霉素眼膏等，要让它自然干燥，结痴，伤面就会慢慢恢复。

宝宝烫伤脱皮的：10天左右可愈合，一个月可长新皮宝宝烫伤后脱皮的，属于深二度烫伤，如果是此情况，家长应保持创面清洁和干燥，冷静处理，不要自行涂抹任何药物，冷水冲洗后应避免再浸水。约2~3天后创面即可干燥。此时就不必涂药。10天左右时间就可脱痂愈合，一个月可长新皮。届时若不愈合，则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。注意： 1、宝宝烫伤脱皮不要用手撕掉，一来皮能够保护创面，防止伤口感染发炎;而来用手撕掉，也会留疤印，这样你的宝宝完美的皮肤上就会留上烙印了，最好的办法就是等它自然脱落 2、小儿皮肤嫩薄，二度烧烫伤极易因感染而变为三度烧烫伤。深度烧烫伤创面愈合后除有疤痕遗留外，还会影响美观和引起功能障碍，严重者可致残。

宝宝烫伤注意加强营养的补充烧烫伤后除应及时治疗外，饮食营养也是人们所关心的。应知道，烧烫伤病人丢失的不单是水分，还有蛋白质、电解质、微量元素等，故在治疗中须加强营养，饮食应补充蛋、豆类、鱼、瘦肉、牛奶、蔬菜和新鲜水果等。民间有传说烧烫伤患者忌食蛋、豆类和鱼类，说这些食物会使伤口“发”(发炎)，又说吃酱油会使愈合后的皮肤变黑，这些都是无科学根据的。注意：患儿应饮适量带盐分的液体。小儿烧烫伤休克的防治原则，要强调及早入院，及早补液和进行其他防治措施。

关于小儿烧伤的内容到此结束，希望对大家有所帮助。