小儿过敏性哮喘，孩子初次有了哮喘能彻底治愈吗

一、孩子初次有了哮喘能彻底治愈吗

1、小儿过敏性哮喘能根治吗？在儿科呼吸门诊，有很多过敏性哮喘患儿家长都会问这样的问题，其实早在很多年前，医学上就认为哮喘是可控的，即只要按照医生的方法做最合理的治疗，哮喘患者可以在得到控制后逐渐减药甚至停药。

2、哮喘起病年龄较小，2-3岁以前或更早出现反复喘息发作;通常他们没有过敏性鼻炎或皮肤过敏性疾病的症状;孩子的父母也没有患过敏性哮喘或过敏性疾病;过敏原检查绝大多数正常;孩子发生过敏性哮喘症状时通常由于感冒诱发;在没有感冒的情况下既不表现过敏性哮喘症状，体育运动也不受影响，肺功能检查绝大多数正常。

3、因此这一部分孩子表现出来的过敏性哮喘症状是在一定的年龄段中所特有的现象，与儿童期反复的病毒性感冒有关系，从疾病发生发展的特点来看可以归到治愈的范畴。

4、另一方面，过敏性哮喘儿童中约有三分之一表现为间歇发作或慢性持续的过程，症状发作的程度轻重不一，持续的时间长度不等，间歇的周期也相差很大，这就是所谓哮喘病多变的特点。

5、尽管具有多变性，但是持续性过敏性哮喘类型的孩子仍然有一些共性的表现：例如绝大多数有过敏的现象，可以是过敏性鼻炎或过敏性湿疹的症状，也可以通过过敏原检查表现出对吸入性过敏原或食物过敏原的检测呈现阳性;除了病毒性感冒时引发或加重哮喘之外，平时在运动、季节交替、环境污染物、香烟等情况下也有诱发过敏性哮喘;抗过敏性哮喘治疗可以改善症状，但是在停止治疗后较短时间内或数年后又出现哮喘症状;无哮喘症状时肺功能检查仍不正常的孩子也要高度警惕是否属于持续哮喘的类型。

6、急性发作期：应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗

7、慢性持续期和临床缓解期：应以免疫纠正，增加小儿肠道免疫功能，重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状，减少复发；轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。

二、儿童过敏性哮喘症状是什么

过敏性哮喘对于学龄期儿童来说是最常见的慢性疾病，不幸的是没有迹象表明在将来孩子长大后能去除病根。儿童过敏性哮喘的难点在于每个儿童年龄阶段病情是变化的，也就是说，婴儿患有过敏性哮喘无论从哮喘发作时的轻重度与治疗难度上都更难治一些，因为婴儿的呼吸道较小，这种较小的气道容易被粘液阻塞，但是随着婴儿的生长，气道也在长，可使症状减少。

很多过敏性哮喘的患儿家长都存在这样一种心理：等孩子长大了就会好了，一般来讲，过敏性哮喘并不因时间的推移而消失。然而一部分儿童由于生长过快，可以不对引起哮喘的过敏原产生反应，结果他们后来很少发生哮喘。但是，这并不意味着可以对过敏性哮喘漠不关心，当孩子还小的时候，如果没有经过系统的抗过敏性哮喘的治疗，可能会影响发育和肺功能。孩子长大后，过敏性哮喘及肺功能的减弱仍会对他们产生不良影响。哮喘是可以控制的。但是成功的关键在于要有合理的治疗方案并能够坚持下来。

引起哮喘的因素如过敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、环境污染物、情绪紧张、甚至气候和运动。由于儿童过敏体质，免疫功能不健全，受外界环境变化使多种免疫细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等共同参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的咳嗽，喘息，气促等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。

过敏性哮喘的儿童多属特异性体质（过敏体质），多有婴儿湿疹或食物过敏史，其免疫系统对一些物质高度敏感，而这些物质对正常体质的人是没有影响的，如花粉，尘螨，霉菌、冷空气或动物皮毛等，甚至一些食物如鸡蛋，牛奶，海鲜，肉类，豆类等都能够引起过敏。

上呼吸道感染能够增加哮喘孩子的发作机会。最好的解决办法是在寒冷的季节里经常洗手和每年进行流感疫苗接种来减少呼吸道感染的机会。临床上最常见的是小儿支原体感染由于病原体不易彻底消除，因此容易反复致病，反复支原体感染的小儿，由于感染对上呼吸道上皮粘膜的破坏，造成上呼吸道上皮细胞重组，气道高反应性，继而诱发过敏性哮喘或咳嗽变异，也叫变异性哮喘。

对于过敏性哮喘儿童来讲，没有完美的气候。一些儿童在雨天或潮湿的天气里出现打喷嚏，而另一些人对热和干燥的气候较敏感，一些儿童对冷气流或冷空气非常敏感，对花粉过敏的儿童在春秋两季芬粉量很高的季节里都会诱发过敏性鼻炎哮喘发作或加重。

阵发性咳嗽，喉部能听到“咝咝”的喘鸣音，呼气性呼吸困难，是儿童过敏性哮喘的典型临床表现，“突发突止”是过敏性哮喘区别于肺内其它炎症的重要特征。以接触过敏原、冷空气、运动等因素诱发的哮喘，一般无发热；以感冒或上呼吸道感染因素诱发的哮喘可伴有发热及相应的上下呼吸道感染症状。咳嗽变异性哮喘的主要症状是持续咳嗽时间大于一个月，常在夜间或晨起阵发性咳嗽，并无感染征象。

临床对过敏性哮喘的常用诊断试验包括过敏原皮肤试验、血清IgE的测定、支气管激发试验、鼻黏膜激发试验、外周血和痰液嗜酸性粒细胞计数等。

糖皮质吸入疗法降低气道高反应性是目前儿童过敏性哮喘常用方法，其次为抗组胺药物长期服用。这些方法患儿家长们都有了解，本文不再重述，本文需要解决的是哮喘患儿家长们最担心的问题，那就是长期用药带来的副作用，对过敏性哮喘免疫治疗的最新研究表明：新的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌可用于增强抗过敏的能力，科学研究通过动物模式中口服康敏元抗过敏益生菌抑制过敏反应途径试验结果表明：1、康敏元抗过敏益生菌菌株可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应；2、康敏元抗过敏益生菌可减少血清中特异性IgE抗体生成；3、康敏元抗过敏益生菌可以通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。科学研究的结论告诉我们，抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病如过敏性哮喘，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎的潜力。

台湾成大医院王志尧医师用康敏元抗过敏益生菌的菌株对过敏性哮喘及过敏性鼻炎儿童随机双盲试验结论也显示：康敏元抗过敏益生菌菌株可以显著增加肺功能及尖峰呼气流速PEFR；临床上用于治疗哮喘症状的评分和AR，食用康敏元抗过敏益生菌组的哮喘症状评分有显著下降。因此得出的结论是：补充康敏元抗过敏益生菌的菌株对患有过敏性哮喘的儿童，具有临床改善的效果。

三、小孩过敏性哮喘应最好如何治疗

积极查找过敏原。如果自己查不清，可到有条件的医院进行过敏原测验。一旦明确病因，立即脱过敏原，并进行脱敏治疗。 2、家中装修要选用环保建材，装修后不要急于入住，开窗除味后再入住。家中最好不铺地毯或贴壁纸，不养宠物。 3、经常打扫住所的房屋，注意清除垃圾，除尘。 4、家长不在室内吸烟，并经常注意通风换气。 5、平时注意让孩子预防感冒，不要做剧烈的体育运动。 6、哮喘发作时，要严格按医生的要求服药，而且治疗一定要彻底。 7、药物的使用和停药，一定要在医生的指导下进行，擅自改变治疗方法或治疗不彻底，都有可能留下病根。小儿过敏性哮喘的最佳治疗时间是4岁—14岁，如果反复发作转成成人哮喘再治疗就为时已晚了。至于治疗方法，主要有环境控制、药物治疗、免疫疗法。环境控制即是远离过敏原，但有很多过敏原的接触是无法避免的；药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但患哮喘的病人多属小孩、老人等体弱者，药物的长期使用在一定程度上会给患者带来相关副作用；免疫疗法虽然治疗时间长，但其治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定，目前，美国（CBH）康本公司推出的“小儿过敏性哮喘套装”：“小孩专用脱敏粉剂” “慢炎清粉剂” “排毒清粉剂”就是专门针对儿童体质的脱敏产品。

四、小孩过敏性哮喘吃什么药最有效

1、可以吃氯雷他定片，每天早一粒，服一粒氯雷他定片，这个药主要适用于缓解过敏性哮喘，过敏性鼻炎等有关的症状，比如喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽、喘。

2、口服这类的药物，鼻和眼部的症状及体征会得以迅速的缓解，每日早晚各一次用舒利迭或者是辅舒良，舒利迭适用于对哮喘进行常规治疗的患者联合用药，辅舒良是一款用于过敏性鼻炎，鼻喷雾剂用于预防和治疗季节性过敏性的鼻炎或者是过敏性哮喘有效的药物。

3、每天晚上睡前服一粒顺尔宁，顺尔宁适合于成人和一岁以上的儿童哮喘，预防和长期的治疗以及过敏性鼻炎的治疗。

4、哮喘的气道炎症并不是由于细菌、病原菌感染引起，抗生素是没有用的，最有效的药物是吸入激素抗炎而需要抗生素治疗的是诸如肺炎等症状，则是由细菌等致病菌所致，所以这两个病是不一样的。

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